موت بطل سباقات ناسكار يعيد طرح تساؤلات جديدة عن مرض الإنتان

ملاحظة المحرر: الدكتور جامين برامبهات، طبيب مسالك بولية وجراح روبوتي في أورلاندو هيلث، وأستاذ مساعد بكلية الطب في جامعة سنترال فلوريدا.

(CNN) -- أعاد موت بطل سباقات ناسكار، كايل بوش، طرح تساؤلات جديدة حول حالة سمع بها كثيرونk لكن قلة يفهمونها بالكامل، وذلك بعدما أعلنت عائلته إصابته بالتهاب رئوي شديد تطوّر إلى الإنتان.

يُعد الإنتان أكثر شيوعًا وأكثر تقلّبًا ممّا يدركه معظم الناس.

وبصفتي طبيب مسالك بولية، كثيرًا ما أعتني بمرضى يصلون إلى قسم الطوارئ وهم يعانون من حصى كلوية مصابة بالعدوى.

وغالبًا ما تبدأ الأعراض قبل أيام:أو شعور عام بأن شيئًا ما ليس على ما يراموبحلول وصولهم إلى الطوارئ، يبدو المرض واضحًا على بعضهم، مع معاناتهم من الأعراض التالية:لم تعد هذه مجرد عدوى، بل أصبح الأمر إنتانًا، أي الاستجابة الشديدة للجسم تجاه العدوى.

ولا يقتصر الأمر على الالتهاب الرئوي، فيمكن لأشياء مختلفة أن تكون إنتانًا، مثل عدوى جلدية تنتشر وترفع معدل ضربات القلب، أو التهاب في المسالك البولية يخفّض ضغط الدم فجأة، أو حصى كلوية مصابة بالعدوى ترفع الحرارة.

بحسب المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والسيطرة عليها (CDC)، يُصاب نحو 1.

7 مليون بالغ بالإنتان سنويًا في الولايات المتحدة، ويموت 350 ألف شخص بالحد الأدنى، أثناء دخولهم إلى المستشفى أو بعدما يُنقلون إلى رعاية المحتضرين.

يساهم الإنتان في أكثر من ثلث وفيات المستشفيات في البلاد.

ورغم ذلك، لا يزال مستوى الوعي العام منخفضًا وكثيرون لا يتعرّفون إلى الأعراض، أو لا يدركون أنّ الالتهابات الشائعة قد تتحوّل إلى هذا المرض.

وعندما يشتبه الفريق الطبي بالإنتان، يبدأ الوقت الحرج.

نبدأ بإعطاء السوائل الوريدية والمضادات الحيوية واسعة الطيف خلال الساعة الأولى، ونبحث عن مصدر العدوى الأساسي.

ماذا يفعل الإنتان بالجسم؟كثير من الناس يعتقدون أنّ العدوى تبقى في جزء واحد من الجسم.

أحيانًا يكون ذلك صحيحًا.

لكن عندما يتطور الإنتان، رد فعل الجسم قد يصبح أكبر بكثير من العدوى الأصلية.

يشبه الإنتان حريقًا في مطبخ يؤدي إلى تشغيل أنظمة الرش في المبنى بأكمله.

قد تبدأ المشكلة في منطقة واحدة، لكن ردّ الفعل الطارئ ينتشر فجأة إلى أماكن أبعد بكثير مما نتخيّل.

يحاول الجسم احتواء الخطر، لكن في بعض الحالات يصبح الالتهاب واسعًا لدرجة ينخفض فيها ضغط الدم، وتتأثر مستويات الأوكسجين، وتبدأ الأعضاء في الفشل.

يحدث الالتهاب الرئوي عندما تؤثر العدوى والالتهاب في الرئتين، ما يجعل مرور الأوكسجين في الجسم أصعب.

تتجاوب كثير من الحالات مع العلاج، وغالبًا ما يكون التعافي ممكنًا.

لكن الحالات الشديدة قد تتطور، وفي بعض الظروف تساهم في حدوث الإنتان.

كما يمكن أن ينشأ الإنتان من التهابات المسالك البولية، أو حصى الكلى، أو مشاكل داخل البطن، أو جروح الجلد، أو مواقع العمليات الجراحية.

وفي طب المسالك البولية، تُعد الحصى الكلوية المصابة مع انسداد من أخطر الأمثلة.

إذ تنحبس البكتيريا خلف الانسداد ولا يستطيع الجسم التخلّص من العدوى.

لماذا يُعد الإنتان غير قابل للتنبؤلا تؤثر العدوى في الجميع بالطريقة ذاتها.

فالعمر، والحالات الصحية المزمنة، وحالة الجهاز المناعي عوامل مهمة، لكنها لا تفسر كل شيء.

معظم حالات الإنتان تحدث لدى أشخاص لديهم عامل خطر واحد بالحد الأدنى:المصابون بأمراض مزمنة مثل السكري أو السرطانأشخاص خضعوا مؤخرًا للعلاج في المستشفى أو لجراحةووفقًا لمراكز مكافحة الأمراض، فإنّ نحو حالة من كل خمس حالات استشفاء بسبب الإنتان، مرتبطة بالسرطان.

ولهذا من الصعب النظر إلى الحالات العامة للإنتان وافتراض أن الشخص تأخر في طلب المساعدة أو تجاهل الأعراض أو تلقى علاجًا غير مناسب.

هذه الحالات قد تحدث، لكن الإنتان قد يتطور أيضًا رغم التقييم والعلاج في الوقت المناسب.

كيف تتصرّف المستشفيات عند الاشتباه بالإنتان؟عندما يُشتبه بالإنتان، يصبح التوقيت حاسمًا.

لهذا تمتلك أقسام الطوارئ في المستشفيات بروتوكولات تهدف إلى اكتشافه وعلاجه بسرعة.

تتحرك الفرق الطبية بسرعة لإجراء تحاليل الدم، والبحث عن علامات فشل الأعضاء، وبدء إعطاء السوائل الوريدية والمضادات الحيوية، وتحديد مصدر العدوى.

كما أنّ علاج مصدر العدوى لا يقل أهمية عن علاج العدوى نفسها، ففي بعض الحالات يعني ذلك تصريف خراج، أو إزالة أنسجة مصابة، أو تخفيف انسداد كلوي عبر تركيب دعامة حتى يمكن للبول والعدوى أن يُصرفا.

الهدف هو السيطرة على العدوى ورد فعل الجهاز المناعي قبل أن ينهار النظام بأكمله.

عند الخروج من المستشفى هل يكون الإنتان تعالج؟يتعافى كثير من الناس بشكل كامل، لكن ما يصل إلى نصف الناجين يعانون مما يُعرف بمتلازمة ما بعد الإنتان، تشمل أعراضها التعب، واضطرابات في النوم، وصعوبة في التركيز، وقلق، وتكرار العدوى، وقد تستمر لأشهر أو سنوات.

كما يكون الناجون أكثر عرضة لاحقًا لمشاكل جديدة في القلب والكلى، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض.

ولهذا، فإن الاكتشاف المبكر للإنتان مهم، ليس فقط للبقاء على قيد الحياة، بل لما بعد النجاة أيضًا.

ما الذي يجب الانتباه إليهالهدف ليس تخويف الناس عند الإصابة بسعال أو ألم بسيط في الجسم، فمعظم العدوى لا تصبح مهددة للحياة، لكن استمرار الأعراض أو تفاقمها يستحق الانتباه.

من الأدوات المفيدة للتذكير ما تقدمه منظمة تحالف الإنتان، ويُعرف بالاختصار TIME:T: درجة الحرارة، أعلى أو أدنى من الطبيعيM: تدهور الحالة العقلية: تشوش، نعاس، صعوبة في الاستيقاظE: حالة شديدة الخطورة، ألم شديد، ضيق في التنفس، أو شعور بأن شيئًا خطيرًا يحدثإذا كان لديك أو لدى شخص تحبه عدوى وظهرت عليه علامات مثل التشوش، تسارع ضربات القلب، ضيق في التنفس، أو شعور مفاجئ بتدهور شديد، فلا تنتظر.

اذهب إلى قسم الطوارئ فورًا.