دواء جديد قد يغيّر مستقبل الوقاية من السكتة الدماغية

كشفت دراسة دولية عن نتائج واعدة لدواء تجريبي جديد قد يغيّر أساليب الوقاية من السكتة الدماغية لدى المرضى الأكثر عرضة لتكرارها، من دون رفع خطر النزيف.

وأظهرت الدراسة أن دواء “أسونديكسيان”، وهو مضاد تخثر تجريبي، ساعد في تقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية جديدة لدى أشخاص تعرّضوا مؤخرا لسكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA) ناجمة عن جلطة خارج القلب، مقارنة بالعلاج التقليدي أو الدواء الوهمي.

وشملت الدراسة 12327 مريضا من 37 دولة، جرى تسجيلهم في الدراسة خلال 72 ساعة فقط من الإصابة، سواء بسكتة دماغية غير قلبية المنشأ (تمثل غالبية السكتات الدماغية الإقفارية (السكتات الدماغية المرتبطة بالجلطات)) أو نوبة نقص تروية عابرة شديدة الخطورة.

وخضع المشاركون لمتابعة منتظمة امتدت على عدة أشهر لرصد أي أحداث متكررة.

ويعتمد العلاج الحالي في مثل هذه الحالات غالبا على أدوية مضادة للصفيحات مثل الأسبرين، والتي توفر حماية محدودة لكنها قد تزيد خطر النزيف عند استخدامها لفترات طويلة أو مع أدوية أخرى.

وقسّم الباحثون المشاركين عشوائيا إلى مجموعتين: مجموعة تلقت “أسونديكسيان” بجرعة 50 ملغ يوميا، وأخرى تلقت دواء وهميا، إضافة إلى العلاج القياسي.

انخفاض خطر تكرار السكتة الدماغية الإقفارية إلى 6.

2% لدى مجموعة الدواء، مقابل 8.

4% في مجموعة الدواء الوهمي (انخفاض 26%).

انخفاض الأحداث القلبية والوعائية الكبرى إلى 9.

2% مقابل 11.

1% (انخفاض 17%).

انخفاض السكتات المسببة للإعاقة أو الوفاة إلى 2.

1% مقابل 3% (انخفاض 31%).

عدم تسجيل زيادة في حالات النزيف مقارنة بالعلاج التقليدي.

وقال الباحث الرئيسي مايك شارما إن النتائج تمثل “ما سعى إليه الباحثون منذ عقود”، مؤكدا أن الفائدة ظهرت بشكل ثابت لدى مختلف الفئات العمرية والمرضية دون زيادة مضاعفات النزيف.

ومن جانبه، أوضح الباحث المشارك أشكان شومانيش أن “تقليل خطر السكتة الدماغية كان دائما يأتي على حساب زيادة النزيف، لكن هذه النتائج تغيّر المعادلة”، مشيرا إلى أنها تمنح أملا في وقاية أكثر أمانا.

ويعمل دواء “أسونديكسيان” بطريقة مختلفة عن مضادات التخثر التقليدية، إذ يستهدف العامل الحادي عشر النشط (Factor XIa)، وهو عنصر يشارك في تكوين الجلطات الضارة، لكنه لا يلعب دورا كبيرا في وقف النزيف.

ويهدف هذا النهج إلى منع الجلطات الخطيرة مع الحفاظ على آليات التجلط الطبيعية في الجسم.

وتعد هذه أول تجربة من المرحلة الثالثة تنجح في إظهار فعالية مثبط للعامل الحادي عشر النشط في الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية، بعد محاولات سابقة لم تحقق نتائج كافية أو ارتبطت بمضاعفات نزيفية.

ورغم هذه النتائج الإيجابية، لا يزال دواء “أسونديكسيان” قيد المراجعة التنظيمية ولم يحصل بعد على الموافقة للاستخدام السريري.

نشرت نتائج التجربة السريرية في مجلة نيو إنغلاند الطبية.