تعرف على تجارب الدول فى تطبيق التكنولوجيا ببرامج تأمين الرعاية الصحية

أصبحت التكنولوجيا قوة محركة أساسية في إعادة تشكيل قطاع الرعاية الصحية بأكمله.

ويُعد تأثير التكنولوجيا على إدارة برامج الرعاية الصحية أحد أبرز التحولات الاستراتيجية التي تشهدها المؤسسات الصحية، حيث ساهمت الحلول التقنية الحديثة في تعزيز الكفاءة التشغيلية، وتحسين جودة الخدمات، وتقليل التكاليف، مع ضمان تحقيق نتائج أفضل للمرضى، وتتعدد صور وأساليب الاستخدام من دولة لأخرى.

يشهد قطاع إدارة تكنولوجيا الرعاية الصحية فى أوروبا نموًا، مدفوعًا بأطر تنظيمية قوية تركز على التحول الرقمى فى الرعاية الصحية.

فى يناير 2025، أطلقت المفوضية الأوروبية خطة عمل مخصصة للأمن السيبرانى للمستشفيات ومقدمى الرعاية الصحية، تهدف إلى تعزيز حماية الأجهزة الطبية المتصلة والبنية التحتية الرقمية، وأمن البيانات فى مختلف أنظمة الرعاية الصحية في أوروبا.

تشهد المملكة المتحدة نموًا سريعًا فى قطاع إدارة تكنولوجيا الرعاية الصحية، مدفوعًا باستثمارات حكومية كبيرة لتحديث منظومة الرعاية الصحية، بهدف تعزيز تبنى تقنيات الذكاء الاصطناعي وتحديث البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات فى المستشفيات والمرافق الصحية، وقد ساهم هذا الاستثمار في زيادة الطلب على منصات إدارة تكنولوجيا الرعاية الصحية المتكاملة.

تُعد إستونيا رائدة عالمياً فى مجال الرعاية الصحية الرقمية.

منذ عام 2008، حيث أنشأت نظام السجلات الصحية الوطني (HIS) الذى يربط جميع مقدمى الرعاية الصحية فى جميع أنحاء البلاد، ويخزن بيانات المرضى الطبية فى منصة مركزية واحدة، يعتمد النظام على تقنية البلوكشين لحماية سلامة البيانات ومنع الاحتيال، بالإضافة إلى بوابة إلكترونية تمنح رؤية شاملة وموحدة لتاريخ المريض من خلال ملف إلكترونى واحد، مما يقلل بشكل كبير من التكرار فى الفحوصات والأخطاء الطبية وبذلك حققت دولة إستونيا تغطية رقمية بنسبة 100%، وتحتل المركز الأول عالمياً في مؤشر الصحة الرقمية لعام 2024.

تعمل الهند على زيادة الاستثمارات في البنية التحتية للمستشفيات الذكية حيث تم ربط البنية الرقمية الوطنية مع السجلات الصحية مع برامج التأمين عبر منصة رقمية National Health Claims Exchange (NHCX).

تتيح للمواطنين مشاركة سجلاتهم، ومعالجة المطالبات رقمياً بدلاً من الورقية، نتج عن ذلك تحول عملية المطالبات إلى رقمية كاملة، تسريع المطالبات، تقليل الأخطاء، وتوسيع التغطية للفئات الفقيرة.

يعد National Electronic Health Record (NEHR) منصة وطنية تجمع السجلات الصحية التنسيق بين جميع مقدمي الرعاية يدعم إدارة التأمين الصحي من خلال توفير رؤية شاملة لتاريخ المريض (التشخيصات، الأدوية، ونتائج الفحوصات)، مما يساعد شركات التأمين والأطباء على اتخاذ قرارات أدق.

يعتمد على تكامل نظام آمن يقلل التكرارات والأخطاء الطبية، تحسين التنسيق بين مقدمي الخدمة.

يعتمد نظام التأمين الصحي الإلزامي في دبي على منصات رقمية متكاملة لمعالجة المطالبات إلكترونياً.

في عام 2025، سجل النظام نمواً كبيراً حيث تجاوز عدد المستفيدين 4.

9 مليون بمعدل نمو 6.

5%، ووصلت المطالبات إلى 49.

6 مليون مطالبة بمعدل نمو 13.

5%.

يدعم النظام التكامل بين 43 شركة تأمين و3936 مقدم خدمة، مما يعزز الكفاءة التشغيلية والشفافية وتسريع تسوية المطالبات، تقليل التكاليف الإدارية، ومواكبة النمو السكانى والاقتصادى بدقة عالية.

تم إطلاق السجل الصحى الرقمي الوطني My Health Record فى أستراليا، الذى يربط بين معلومات الرعاية الصحية وسجلات Medicare (نظام التأمين الصحي الحكومي الرئيسي).

يجمع النظام التقارير الطبية، نتائج التحاليل والأشعة، الوصفات الدوائية في مكان واحد آمن، في عام 2025-2026، شهد النظام تطويرًا كبيرًا نتج عن ذلك تقليل التكرار في الفحوصات، تسريع تسوية المطالبات، التنسيق بين مقدمى الخدمة وشركات التأمين، مما يعزز جودة الرعاية خاصة للمرضى ذو الأمراض المزمنة وكبار في السن.

تسعى ألمانيا إلى دفع عجلة التحول الرقمى فى المستشفيات الألمانية من خلال دعم مشاريع تتعلق بتحديث البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات، والأمن السيبراني، وقابلية التشغيل البيني، وزيادة الطلب على حلول إدارة تكنولوجيا الرعاية الصحية، مما يجعل ألمانيا من الدول الرائدة في تبني إدارة تكنولوجيا الرعاية الصحية.