الجوارب... متى تكون إشارة خطر؟

طرح تقرير طبي توعوي سؤالاً يبدو بسيطاً لكنه يُخفي وراءه مؤشرات صحية عميقة، مفادها: هل الانطباعات التي تتركها الجوارب على جلد الساقين بعد خلعها أمر طبيعي، أم أنها علامة تحذيرية تستدعي القلق؟واستند التقرير الذي نشره موقع «huffpost.

com» إلى مقابلات مع أطباء جلدية وأطباء قلب وأوعية دموية، أوضحوا فيها الآليات الفسيولوجية الكامنة وراء هذه الظاهرة اليومية، ومتى تتحول من مجرد أثر عابر إلى دليل على حالة مرضية كامنة.

ووفقاً لما أوضحته الدكتورة ميلاني بالم، أستاذة الأمراض الجلدية في «جامعة كاليفورنيا ـ سان دييغو»، فإن ظهور خطوط خفيفة من الجوارب على الجلد بعد يوم طويل من الوقوف أو الجلوس يُعد استجابة طبيعية تماماً.

فالجوارب تضغط على طبقة الأدمة، وتدفع السائل الخلالي الموجود بين الخلايا إلى المناطق المجاورة الأقل ضغطاً، وهذا يُفسّر الانخفاض الموقت في الجلد الذي يختفي عادة خلال دقائق من نزع الجوارب.

لكن المشكلة تبدأ، بحسب قولها، حين تدوم هذه الانطباعات لأكثر من ساعة، أو حين يرافقها شعور بالثقل والشد في الساقين، فهنا قد يكون الجسم يُرسل إشارة إنذار مبكر.

ونقل التقرير عن الدكتور جوناثان روبرتس، استشاري أمراض القلب والأوعية الدموية في «مستشفى ماساتشوستس العام»، توضيحه أن الآلية المرضية الكامنة وراء الانطباعات العميقة والمستمرة تتلخص في احتباس السوائل في الأطراف السفلية، والذي قد يكون عابراً أو مزمناً وفقاً للمسبب.

وشدّد على أن الانطباعات العميقة التي تشبه «الوذمة الانطباعية» (Pitting Edema) تُعدّ علامة سريرية كلاسيكية يستخدمها الأطباء يومياً في تقييم المرضى.

واستعرض التقرير أربع حالات رئيسية ينبغي فيها اعتبار علامات الجوارب العميقة مدعاة لاستشارة طبية عاجلة، هي:• قصور القلب الاحتقاني: حين يعجز القلب عن ضخ الدم بكفاءة، يتجمع السائل في الساقين بفعل الجاذبية، وتكون الوذمة في هذه الحالة متناظرة في كلا الساقين وترافقها أعراض مثل ضيق التنفس والإعياء.

• أمراض الكلى المزمنة: يؤدي اختلال وظائف الكلى إلى احتباس الصوديوم والماء في الجسم، وغالباً ما تظهر الوذمة أولاً حول العينين صباحاً ثم تنتقل إلى الساقين مساءً.

• القصور الوريدي المزمن: وهو ضعف صمامات الأوردة الذي يُعيق عودة الدم إلى القلب، ويُشاهد بكثرة لدى مَنْ يقفون أو يجلسون لساعات طويلة دون حركة.

• الآثار الجانبية لبعض الأدوية: مثل أدوية ضغط الدم من فئة حاصرات قنوات الكالسيوم، وبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والعلاجات الهرمونية.

وختم التقرير بتوصية الخبراء بما أسموه «اختبار الدقائق العشر»: إذا اختفت خطوط الجوارب كلياً خلال 10 دقائق من نزعها، فلا داعي للقلق.

أما إذا ظلت محفورة على الجلد لأكثر من ساعة، أو كانت عميقة بحيث يمكن للضغط بالإصبع أن يترك حفرة مماثلة، فإن زيارة الطبيب تصبح ضرورة طبية لا ترفاً صحياً.